افزایش ۲۱ درصدی سقف هزینه درمان بیماران خاص

به گزارش آنات نیوز، محمد وجدانی، مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی اظهار کرد: سال گذشته سقف پرداختی هزینه درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج ۷۰۰ میلیون ریال بوده که در راستای رضایتمندی بیمه‌شدگان تحت پوشش این میزان امسال به ۸۵۰ میلیون ریال افزایش‌یافته است.
 
وی افزود: این افزایش سقف پرداختی هزینه درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج از ابتدای تیرماه امسال اعمال می‌شود.
 
 وجدانی در خصوص خدمات ارائه شده در شرایط فعلی تصریح کرد: بر اساس مصوبه صد و ششمین جلسه شورای‌عالی بیمه سلامت کشور نحوه نسخه‌نویسی و محاسبه و پرداخت هزینه نسخ در شرایط اضطراری ناشی از حملات رژیم صهیونیستی تعیین و ابلاغ شد.
 
وی ادامه داد: براین‌اساس سازمان‌های بیمه‌گر پایه در صورت وقوع شرایط اضطراری و عدم امکان ارائه خدمت به‌صورت الکترونیکی، بایستی با ثبت کدملی و شماره تماس بیمار و تشخیص هویت دقیق به‌صورت کاغذی صورت گیرد.
 
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی اذعان کرد: همچنین سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات ارائه شده در بخش سرپایی و اورژانس، حداقل ۷۰ درصد و برای خدمات ارائه شده در بخش بستری و بستری اورژانس، دستکم ۹۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت خواهند کرد.
 
وی خاطرنشان کرد: کلیه خدمات تشخیصی و درمانی به مجروحان مرتبط با حملات رژیم صهیونیستی در کلیه بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی به‌صورت رایگان صورت می‌گیرد و سازمان‌های بیمه‌گر پایه مکلف‌اند برای کلیه مراجعات سرپایی اورژانس و بستری سهم خود را مطابق روال جاری و مشابه سایر پرونده‌ها پرداخت کنند.
 
 وجدانی ذکر کرد: سهم مابه‌التفاوت یارانه ارزی از محل منابع مربوطه و سهم خود پرداخت و هزینه‌های خارج از پوشش بیمه‌های پایه توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در مرکز ارائه‌دهنده خدمات پرداخت خواهد شد.
 
وی بیان کرد: باتوجه‌به نشان‌دار شدن این مراجعات، بار مالی این مصوبه با پیگیری دبیرخانه شورای‌عالی بیمه سلامت و با مشارکت سازمان برنامه‌وبودجه کشور، تأمین و حسب مورد به سازمان‌های بیمه‌گر پایه و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی پرداخت خواهد شد.
 
 انتهای پیام /